申し込み入力

「第7回 瀬野川健康ウオーキング(海田町河川敷コース)」申込フォーム(家族・グループ用)

9月28日(土)に開催する「第7回 瀬野川健康ウオーキング(海田町河川敷コース)」への申込フォーム(家族・グループ用)です。
参加される同伴者分をまとめてお申込みください。

入力フォームの説明

  • 以下の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
  • (必須)と表示されている項目は、必ず入力してください。
  • 本フォームは、セキュリティ保護の観点から、入力時間の制限を設けています。本画面を表示後、60分以内でのご利用をお願いします。

入力フォーム

(必須)
(必須)
全角カタカナで入力してください。
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
(必須)
(必須)
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
(必須)
お申し込みの確認メールを受信するメールアドレスを入力してください。
複数入力された場合、入力された全てのメールアドレスに確認メールが送信されます。
パソコン用1:
パソコン用2:
携帯電話用1:
携帯電話用2:
(必須)
年齢を記入してください。(記入例)25歳、25
ノルディック・ウオークによる河川敷ウオーキングを希望される場合は「希望する」にチェックをしてください。
(注)希望の有無が代表者と違う同伴者は、別の申込フォームに入力してください。

ノルディック・ウオークを「希望する」場合は、いずれかにチェックをしてください。

(必須)
一緒に参加される人(1人目)のお名前を記入してください。
(必須)
一緒に参加される人(1人目)のお名前(フリガナ)を記入してください。
(必須)
一緒に参加される人(1人目)の年齢を記入してください。(記入例)20歳、20
一緒に参加される人(2人目)のお名前を記入してください。
一緒に参加される人(2人目)のお名前(フリガナ)を記入してください。
一緒に参加される人(2人目)の年齢を記入してください。(記入例)20歳、20
一緒に参加される人(3人目)のお名前を記入してください。
一緒に参加される人(3人目)のお名前(フリガナ)を記入してください。
一緒に参加される人(3人目)の年齢を記入してください。(記入例)20歳、20
一緒に参加される人(4人目)のお名前を記入してください。
一緒に参加される人(4人目)のお名前(フリガナ)を記入してください。
一緒に参加される人(4人目)の年齢を記入してください。(記入例)20歳、20
一緒に参加される人(5人目)のお名前を記入してください。
一緒に参加される人(5人目)のお名前(フリガナ)を記入してください。
一緒に参加される人(5人目)の年齢を記入してください。(記入例)20歳、20