申し込み入力

イエローカード作戦 実施結果アンケート

個人でイエローカード作戦を実施された方に、実施結果をアンケートしています。
どのような結果になったかを今後のイエローカード作戦実施方法に役立てていきますので、ご協力をお願いします。

参考URL: http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1401931452616/index.html

入力フォームの説明

  • 以下の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
  • (必須)と表示されている項目は、必ず入力してください。
  • 本フォームは、セキュリティ保護の観点から、入力時間の制限を設けています。本画面を表示後、60分以内でのご利用をお願いします。

入力フォーム

お申し込みの確認メールを受信するメールアドレスを入力してください。
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取り組みをされた町内会・自治会名を教えてください。
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イエローカード設置数と巡回回数を教えてください。
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作戦でどのような取り組みをされましたか。(複数回答可)





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作戦の効果についてどう思いますか。(一つだけ選んでください)






「その他」を選択された場合にご記入下さい。
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活動された地域の住民の皆様の反応はいかがでしたか。(一つだけ選んでください)






「その他」を選択された場合にご記入下さい。
実施にあたって、特にご苦労されたことを教えてください。
犬のフン放置を減少させるためのアイデアがあればお教えください。
イエローカード作戦全般について、ご意見をお聞かせください。
このご報告により収集した個人情報は、イエローカード作戦実施状況の把握の目的以外では使用いたしません。また、広島市個人情報保護条例に基づき、収集した情報は慎重に管理します。
お問い合わせ
広島市動物管理センター
電話:082-243-6058
FAX :082-243-6276
E-mail:dobutsu@city.hiroshima.lg.jp